ســــــــــــــــــوبرانيل®
كبسولاتمضاد للقلق و
الاكتئاب
التركيب
:
تحتوى كل كبسوله" سوبرانيل 25
"على : كلوميبرامين هيدروكلوريد ................. 25 مجم
تحتوى كل كبسوله" سوبرانيل 50
"على : كلوميبرامين هيدروكلوريد ................. 50 مجم
الخواص :
سوبرانيل ( كلوميبرامين ) هو مضاد
للأكتئاب ثلاثى الحلقات و مثبط لمسقبلات ال " مسكارين " بالاضافه لتأثيره
المهدئ كما ان تأثيره المضاد للأكتئاب يتميز بحدوثه سريعا و بما له من درجة
عاليه من الامان .
يقوم هذا المستحضر بتأثير شامل
على اعراض الأكتئاب ككل مثل التدهور النفسى الحركى ، اعتلال المزاج
و التوتر او القلق المصاحب
للأكتئاب ، يتميز "كلوميبرامين" باكتمال تأثيره فى خلال الاسبوع الاول من
العلاج و يعتقد ان يكون التأثير العلاجى لمستحضر "سوبرانيل" راجعا لقدرته
على منع رجوع ال "نورادرينالين"
و "السيروتونين" الى النهايات
العصبيه المفرزه لهما بقدر اكبر مقارنة بباقى مضادات الأكتئاب ثلاثية
الحلقات
الحركه
الدوائيه :
* يمتص "كلوميبرامين" بسرعه و
بشكل تام عقب استخدامه عن طريق الفم .
يتم تمثيل الدواء فى اول دوره
تمثيل بالكبد الى الناتج الايضى الاول النشط وهى مادة "ديسميثيل –
كلوروكسيل" و تتضمن الطرق الايضيه لكل من كلوميبرامين و ديسميثيل
كلوميبرامين اضافه مجموعه "هيدروكسيل" و ايضا الاكسده
* ينتشر كل من "كلوميبرامين" و
"ديسميثيل كلوميبرامين" بشكل واسع النطاق خلال الجسم و يرتبط ببروتينات
الانسجه و البلازما ( درجة ارتباط كلوميبرامين بالبروتين تبلغ 97 % و خاصة
للالبيومين ) .
فترة نصف العمر لل"كلوميبرامين"
يبلغ 21 ساعه تقريبا و يفرز غالبا مع البول
دواعى
الاستخدام :
1 – الأكتئاب بأنواعه و اعراضه
المختلفه
2 – المتلازمات الوسواسيه –
القهريه ، الفزع او الخوف المرضى
3 – كعلاج اضافى مع العلاج النفسى
لمنع تكرار نوبات الهياج الفجائيه
4 – المتلازمات الأكتئابيه فى
حالات الامراض المزمنه المصحوبه بالام مثل مرض السرطان و الصداع النصفى
المزمن
5 – كعلاج مساعد فى حالات نوبات
النوم الفجائيه
6 – حالات اضطرابات الشهيه
7 – استخدامات اخرى مثل التبول
الارادى ، حالات القذف المبكر
[size=16]موانع الاستخدام / الاحتياطات :1 – ينهى عن استخدام مادة كلوميبرامين اثناء فترة النقاهه الاولى بعد نوبة
الذبحه الصدريه ، حالات تضخم البروستاتا ، جلوكوما الزاويه الضيقه ، احتباس
البول ، زيادة نشاط الغده الدرقيه ، ضعف حركية الامعاء ، حالات النوبات
التشنجيه ، تدهور وظائف الكبد او الكلى
2 – ينصح قبل بدء العلاج بقياس ضغط الدم ، فحص شامل لمكونات الدم ، فحص
لمعدل انزيمات الكبد
3 – يجب عدم استخدام "كلوميبرامين" مع او خلال 14 يوم قبل او بعد العلاج
بمثبطات انزيم المونواميت اكسيديز
4 – يجب الاخذ فى الحيطه عند استخدام كلوميبرامين مع مضادات الكولين و
مقلدات الجهاز السمبثاوى و مع المستحضرات التى لها قابليه عاليه للاتحاد
بالبروتين مثل وارفارين و ديجوكسين
الجرعه و
طريقة الاستخدام :اثناء المراحل الاولى فى العلاج ،
يجب استخدام "سوبرانيل" على جرعات مقسمه بعد الاكل و ذلك للاقلال من
التأثيرات الجانبيه الخاصه بالقناه الهضميه بينما ينصح باستخدام الجرعه
الكليه للعلاج المستديم مره واحده قبل النوم للاقلال من التأثير المهدئ
اثناء النهار1 – البالغين :* يجب بدء العلاج بواسطة
"سوبرانيل" باستخدام جرعه 25 مجم 3 مرات يوميا على ان تزيد تدريجيا - تبعا
لتقبله - حتى 100 مجم يوميا (75 مجم لكبار السن ) خلال الاسبوعين الاول و
الثانى ثم يمكن زيادة الجرعه حتى 250 مجم يوميا بحد اقصى * بمجرد الوصول الى درجة واضحه من
التحسن يتم ضبط الجرعه اليوميه للوصول للجرعه المستديمه و التى تتراوح ما
بين 30 – 50 مجم يوميا ( 50 – 100 مجم فى الحالات الشديده )2 – للاطفال و المراهقين :* تكون الجرعه المبدئيه 25 مجم
يوميا على ان تزاد الجرعه – حسب تقبلها للوصول للجرعه اليوميه القصوى و هى
100 مجم يوميا او 3 مجم/كجم او يمكن زيادة الجرعه تدريجيا حتى 200 مجم
يوميا بحد اقصى ( ايهما اقل )ملحوظه : يحدد الطبيب لكل مريض
جرعه الدواء الخاصه به حسب حالته المرضيه العبوه :علبه تحتوى على شريط واحد يحتوى
على 10 كبسولات [/size]
التركيب :